Jste na konci těhotenství a vaše miminko je otočené zadečkem dolů? Tento stav je běžný v raném těhotenství a většina dětí se do 36. nebo 37. týdne těhotenství přirozeně otočí do správné pozice, tedy hlavou dolů. Pokud se tak nestalo, to ještě neznamená, že byste vy nebo vaše miminko měli nějaký problém.
Jak se tato situace řeší?
Manuální otočení dítěte
Lékař nebo porodní asistentka se mohou pokusit manuálně otočit dítě do správné polohy hlavou dolů. Tato procedura se obvykle provádí v nemocnici, kde je k dispozici potřebné vybavení a personál. Uvádí se, že až polovina všech pokusů je úspěšná, ale úspěšnost se v každé nemocnici liší. Ženy, které tuto manuální techniku podstoupily, ji popisují jako nepříjemný zážitek.
Plánovaný císařský řez
Pokud manuální otočení není možné nebo je neúspěšné, může vám lékař navrhnout plánovaný císařský řez. To znamená, že porod bude proveden chirurgicky, a to buď před termínem porodu nebo během termínu porodu, v závislosti na konkrétních okolnostech.
Vaginální porod
V některých případech může být i možné, aby matka porodila vaginálně i při pánevní prezentaci dítěte. Tato možnost však závisí na mnoha faktorech, jako jsou velikost dítěte, pozice dítěte, stav dělohy a další, neboť porod koncem pánevním může představovat větší riziko, jelikož dítěti hrozí přidušení pupeční šňůrou.
Je důležité se nechat řídit doporučením odborníků a přijmout rozhodnutí, které je nejlepší pro vás a vaše dítě.
Co vám v tomto směru může nabídnout čínská medicína (TCM)?
Technika zvaná „moxování“ se používá v tradiční čínské medicíně ke stimulaci a posléze i otočení dítěte v pánevním dnu. Jedná se o metodu, která je navržena jako alternativa k manuálnímu otočeni dítěte. Stále více nemocnic na celém světě moxování svým pacientkám doporučuje. Co to tedy vlastně je a jak to funguje?
Co je moxování
Moxování je tradiční čínská metoda akupunkturní léčby, která spočívá ve spalování sušených listů rostliny zvané Moxa (také známé jako pelyněk) a využití generovaného tepla ke stimulaci specifických akupunkturních bodů na těle.
Technika
Existují různé formy, ve kterých lze moxování aplikovat. Jedna z forem, které se ke korekci polohy dítěte v těhotenství používají, se nazývá nepřímá moxa – při této metodě je suchý pelyněk vtlačen do tyčinky, která může připomínat doutník nebo malé ruličky.
Technika spočívá v zapálení této moxové tyčinky a jejím přiblížení ke kůži blízko akupunkturního bodu na špičce palce nohy, dokud nedojde ke zvýšení průtoku krve v důsledku místní vazodilatace. Pocit tepla by přitom měl být intenzivní, ale ne nepříjemný.
Techniku moxování mohu využít v době od 32. do 38. týdne, ale přednostně se provádí kolem 34. týdne těhotenství. Dítě je v této fázi dostatečně malé na to, aby se otočilo, a dostatečně velké na to, aby zůstalo v poloze hlavou dolů.
Moxování lze provádět pokaždé po dobu 15 – 20 minut. Deset ošetření by obvykle mělo stačit a lze je provádět jednou nebo dvakrát denně.
Během procesu zahřívání akupunkturního bodu moxou a chvíli po ní jsou obvykle zvýšené pohyby dítěte. Moxování může ovlivnit hladinu kortizolu u matky, což vede ke zvýšení pohybů miminka.
Výhody
Obecně se moxování používá k prohřátí oblastí těla se záměrem stimulovat krevní oběh a lymfatický tok. Pomáhá také vypudit patogenní vlivy. Vůně pelyňku je velmi výrazná a mnoho lidí ji považuje za terapeutickou a relaxační.
Publikované důkazy naznačují, že moxování má pozitivní účinek a hraje roli při snižování počtu neotočení dítěte koncem pánevním v požadovaném termínu před porodem. Tato technika nemá žádné vedlejší účinky.
Kontraindikace
Kritéria vyloučení platí pro ženy s následujícími podmínkami:
1. Placenta previa
2. Historie předporodního krvácení
3. Vícečetné těhotenství
4. Známá abnormalita dělohy nebo pánve
5. Předčasný porod nebo předčasná ruptura blan v anamnéze
6. Předchozí císařský řez, pokud byl starší než 2 roky
7. Oligohydramnion – předčasně odtékající plodová voda
8. Rhesus protilátky
9. Známý hydrocefalický plod
Pokud pro vás neplatí žádná z výše uvedených podmínek, ozvěte se mi. Domluvíme si termín konzultace, při které budu nejen aplikovat moxovací techniku, ale také vám mohu ukázat, jak si moxovat sama doma. Aplikace moxy je jednoduchá a nevyžaduje žádné jehly. Poskytuji jasné ústní a písemné pokyny týkající se způsobu a bezpečnosti, které matkám umožní pokračovat v léčbě v pohodlí domova po dobu až 10 dnů.
Po terapii si domů odnesete:
- 2 moxa tyčinky
- Instrukce (včetně seznamu potřebného vybavení a metody obsahující bezpečnostní pokyny)
Pokud byste se chtěli dozvědět více a naučit se používat tuto jednoduchou techniku, kontaktujte mě prosím e-mailem na evapaglialonga@gmail.com.
Více se o tématu dočtete třeba tady:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34528235
https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/labor-and-birth/breech-presentation
https://www.stgeorges.nhs.uk/wp-content/uploads/2013/05/SGH-Breech-Leaflet-PING-approved.pdf
