Neplodnost a tradiční čínská medicína jsou témata, kterým se ve své praxi věnuji více než patnáct let. Na Klinice čínské medicíny Brno pracuji se ženami, které se snaží otěhotnět přirozeně, připravují se na IVF nebo mají za sebou opakované neúspěšné pokusy. Pomocí individuálně zvolené akupunktury, diagnostiky a podle potřeby také bylinné terapie se snažíme vytvořit pro početí co nejlepší podmínky.

Co mě naučilo více než patnáct let práce se ženami, které touží po dítěti

„Myslíte, že mám ještě šanci?“

To je jedna z prvních otázek, kterou od žen ve své ordinaci slýchám. Někdy zazní hned během prvních minut. Jindy až na konci konzultace, když už mezi námi vznikne důvěra.

Za více než patnáct let praxe jsem tuto otázku slyšela nesčetněkrát. A pokaždé za ní vnímám mnohem víc než jen zájem o léčbu.

Je v ní naděje. Strach. Únava. Zklamání. A často také pocit, že vlastní tělo přestalo spolupracovat.

Mnoho žen přichází ve chvíli, kdy mají za sebou měsíce nebo roky snažení. Některé absolvovaly několik cyklů umělého oplodnění. Jiné prodělaly opakované potraty. Další slyšely větu, které se obává snad každá žena:

„Máte nízkou ovariální rezervu.“ Nebo: „Váš věk už bohužel nehraje ve váš prospěch.“

Ať už je jejich příběh jakýkoliv, téměř všechny mají jedno společné. Začnou pochybovat o svém vlastním těle. Říkají mi:
„Moje tělo mě zklamalo.“
„Mám pocit, že neumím otěhotnět.“
„Nevím, co ještě můžu udělat.“

Pokaždé mě to zasáhne, protože ve většině případů jejich tělo nedělá nic „špatně“.

Naopak. Velmi často se jen dlouhé měsíce nebo roky snaží fungovat v podmínkách, které pro něj nejsou ideální. Možná je vyčerpané. Možná bojuje s dlouhodobým stresem.

Možná se potýká s hormonální nerovnováhou, chronickým zánětem nebo následky let, kdy bylo nuceno fungovat na hranici svých možností.

A právě tady začíná pohled tradiční čínské medicíny, kdy se neptáme pouze na to, proč žena neotěhotněla… Zajímá nás, co jejímu tělu chybí, aby dokázalo vytvořit co nejlepší podmínky pro vznik nového života?

To je otázka, kterou si při první konzultaci pokládám i já. Nezajímá mě jen výsledek hormonálních testů, hodnota AMH nebo nález na ultrazvuku. Zajímá mě celý příběh ženy.

Jak spí. Jestli je jí často zima. Jak vypadá její menstruace. Jak zvládá stres. Kolik má energie během dne. Jak funguje její trávení. Jestli ji při ovulaci bolí hlava. Nebo jestli se každou noc budí ve stejnou hodinu.

Na první pohled se může zdát, že tyto otázky s plodností vůbec nesouvisí.

Za více než patnáct let práce jsem se ale znovu a znovu přesvědčila, že právě v těchto zdánlivých maličkostech se často skrývají odpovědi, které laboratoř ani ultrazvuk ukázat nedokážou.

A právě proto je každá žena, která ke mně přijde, úplně jiným příběhem.

To první, co se snažím změnit, nejsou vždy hormony

Mnoho žen ke mně přichází s pocitem, že jejich tělo selhalo. Za sebou mají několik let snažení, někdy jedno nebo více IVF, často stovky hodin hledání informací na internetu a desítky lékařských vyšetření. Mají složku plnou laboratorních výsledků.
Znají své AMH. FSH. LH. Progesteron.

Mají zprávy z ultrazvuku, genetických vyšetření i spermiogram partnera.

A přesto stále nevědí odpověď na otázku, která je trápí nejvíc.

Proč se nám stále nedaří otěhotnět?

Než začneme mluvit o akupunktuře nebo bylinné léčbě, snažím se změnit jednu jedinou věc. Touha po dítěti je jedna z nejsilnějších lidských tužeb. Každá další menstruace může přinést další zklamání.

Každý negativní těhotenský test bolí. Každé oznámení o těhotenství kamarádky může být upřímně radostné, ale zároveň připomenout vlastní bolest.

O těchto emocích se ale příliš nemluví.

Přitom právě dlouhodobý psychický stres může významně ovlivňovat celý organismus. Neznamená to, že stres je příčinou neplodnosti. To by bylo příliš zjednodušené a vůči ženám nespravedlivé.

Může ale být jedním z mnoha kamínků v mozaice, které dohromady vytvářejí obraz celkového zdravotního stavu. A právě proto se při první konzultaci nesoustředím pouze na reprodukční orgány. Zajímá mě žena jako celek. Lidské tělo nikdy nefunguje po jednotlivých částech. Všechno spolu souvisí.

Pokud žena dlouhodobě špatně spí, je vyčerpaná, má studené ruce a nohy, bolestivou menstruaci, nadýmání, bolesti hlavy při ovulaci nebo se každou noc budí ve stejnou dobu, nepovažuji to za deset nesouvisejících obtíží.

Snažím se pochopit, jestli spolu nemají společnou příčinu.

A právě tady se pohled tradiční čínské medicíny od západní medicíny nejvíce liší. Nezaměřuje se pouze na jeden orgán. Dívá se na organismus jako na celek. Proto také každá žena odchází s jiným léčebným plánem.

Dvě ženy mohou mít stejnou diagnózu, stejnou hodnotu AMH nebo stejný nález na ultrazvuku. Přesto může být cesta k podpoře jejich plodnosti zcela odlišná.

A právě to mě za více než patnáct let praxe nepřestává fascinovat.

Je to dokonale propojený systém, ve kterém spolu komunikují hormony, nervový systém, imunita, metabolismus, trávení, spánek i psychika.

Pokud dlouhodobě nefunguje jedna část, dříve nebo později se to projeví i na ostatních.

Někdy se dozvím, že žena několik let pracovala ve vysokém pracovním tempu a spala jen pět hodin denně. Jiná prodělala závažné onemocnění nebo několik operací.

Další dlouhodobě trápí bolestivá menstruace, migrény nebo chronické zažívací obtíže.

Některé mají za sebou roky držení přísných diet. Jiné nikdy nepociťují hlad nebo naopak během dne fungují jen díky několika šálkům kávy. Na první pohled spolu tyto informace nemusí souviset.

Při pohledu tradiční čínské medicíny ale představují jednotlivé dílky jedné velké skládačky. Často říkám, že první konzultace je jako skládání mozaiky. Každý detail je jedním kamínkem. Samotný kamínek mnoho neřekne.

Když se ale všechny spojí dohromady, začne se objevovat obraz, který dává smysl.

Právě proto neexistují dvě stejné ženy. Ani dvě stejné léčby.

Za svou praxi jsem potkala ženy stejného věku, se stejnou hodnotou AMH, podobným hormonálním profilem i stejnou diagnózou. Přesto byla cesta každé z nich jiná. Jedna potřebovala především doplnit energii po letech vyčerpání. Druhá zklidnit organismus, který byl dlouhodobě pod tlakem. Třetí obnovit pravidelnost menstruačního cyklu.

Čtvrtá řešila chronický zánět, který ovlivňoval celý organismus.

A právě to je na mé práci krásné. Neléčím výsledky krevních testů. Neléčím ultrazvukový nález. Neléčím číslo v lékařské zprávě. Pracuji se ženou jako s jedinečným člověkem.

Protože právě ona je mnohem víc než součet svých diagnóz.

Dlouhodobé vyčerpání organismu

Jedním z nejčastějších obrazů, se kterými se ve své praxi setkávám, je celkové vyčerpání.

Žena funguje, chodí do práce, stará se o rodinu, zvládá každodenní povinnosti.

Zvenčí působí, že všechno zvládá. Když se jí ale zeptám, kolik má během dne skutečné energie, často odpoví:

„Jen jedu na setrvačnost.“

Takové ženy bývají unavené už po ránu. Po práci si potřebují odpočinout. Někdy mají pocit, že by mohly usnout hned po obědě.

Často je jim zima, mají studené nohy nebo ruce, padají jim vlasy nebo se jim hůře hojí drobná poranění. Z pohledu tradiční čínské medicíny může právě dlouhodobé vyčerpání znamenat, že organismus nemá dostatek energie a výživy pro všechny své funkce.

Nejdříve se snaží zajistit ty nejdůležitější – dýchání, činnost srdce, mozku nebo trávení.

Reprodukční systém se může dostat až na druhou kolej. To neznamená, že žena nemůže otěhotnět.

Znamená to ale, že je vhodné nejprve podpořit celý organismus a vytvořit pro těhotenství co nejlepší podmínky.

Menstruace jako okno do zdraví

Jedna z prvních věcí, které při konzultaci věnuji velkou pozornost, je menstruační cyklus.

Ne proto, že bych sledovala jen jeho délku.

Zajímá mě mnohem víc.

Je menstruace pravidelná? Jakou má krev barvu? Objevují se sraženiny? Je krvácení silné, nebo naopak velmi slabé? Je bolestivá? Objevuje se špinění před nebo po ní? Jak probíhá ovulace?

Právě menstruační cyklus často poskytuje cenné informace o tom, jak organismus funguje a v tradiční čínské medicíně je považován za jeden z nejdůležitějších ukazatelů ženského zdraví.

Každá změna může být drobnou nápovědou, která pomáhá pochopit celý obraz zdravotního stavu a proto se na menstruaci nikdy nedívám jen jako na událost, která se opakuje jednou za měsíc.

Je to jeden z nejdůležitějších zdrojů informací o tom, co se v ženském těle právě děje.

Co mi během několika minut prozradí jazyk, puls

Když žena přijde na první konzultaci, většinou očekává, že se budeme bavit hlavně o plodnosti. Často ji proto překvapí, že si prohlížím jazyk. Vyšetřuji puls. Ptám se na průběh menstruačního cyklu.

Někdy si společně procházíme graf bazálních teplot. A pokud má žena k dispozici laboratorní výsledky nebo zprávy z gynekologie či IVF centra, pečlivě je také prostuduji.

Na první pohled to může působit, jako bych sbírala obrovské množství informací. Ve skutečnosti se ale snažím pochopit jedinou věc. Jak spolu všechny části organismu spolupracují.

Diagnostika jazyka – mapa toho, co se děje uvnitř organismu

Jedním ze základních diagnostických nástrojů tradiční čínské medicíny je jazyk.

Možná to zní překvapivě, ale jeho barva, tvar, povlak nebo drobné změny na jeho jednotlivých částech mohou napovědět, v jaké kondici se naše tělo nachází. Nejde o žádnou magii ani věštění. Je to metoda, která se v tradiční čínské medicíně používá po staletí a vždy ji hodnotím společně s ostatními informacemi, které během konzultace získám.

Samotný jazyk nikdy neurčuje diagnózu. Je pouze jedním z dílků celé skládačky.

Puls – mnohem víc než počet tepů za minutu

Podobně je to i s pulzovou diagnostikou. Když v západní medicíně lékař změří puls, většinou ho zajímá jeho frekvence a pravidelnost. V tradiční čínské medicíně sledujeme také jeho kvalitu. Je silný, nebo slabý? Napjatý, jemný, hluboký nebo povrchový?

Právě tyto informace nám pomáhají lépe pochopit, jak organismus funguje jako celek. Ani puls ale nikdy neposuzuji samostatně.

Vždy ho dávám do souvislosti s ostatními nálezy.

Bazální teploty – cenný pomocník při hledání souvislostí

Pokud si žena měří bazální teplotu, může být její graf velmi užitečným doplňkem celé diagnostiky.

Nejde o to, jestli ovulace proběhla nebo ne. Graf často ukáže mnohem víc. Například jestli organismus dostatečně reaguje po ovulaci. Jak stabilní je druhá polovina cyklu.

Jestli se teploty zvyšují postupně nebo náhle. Jak dlouhá je luteální fáze. Nebo zda se některé změny opakují několik měsíců po sobě. Bazální teploty nikdy neposuzuji izolovaně. Spojuji je s tím, co žena cítí, co ukazuje menstruační cyklus, jazyk, puls i laboratorní výsledky.

Právě propojení všech těchto informací mi často umožní vidět souvislosti, které by při hodnocení jednotlivých údajů samostatně mohly zůstat skryté.

Ženské tělo se během měsíce mění. A léčba by to měla respektovat.

Jednou z věcí, která ženy při léčbě tradiční čínskou medicínou často překvapí, je skutečnost, že léčba není po celý měsíc stejná.

Je to proto, že ani ženské tělo není každý den stejné.

Během jednoho menstruačního cyklu se odehrává neuvěřitelné množství změn. Organismus připravuje vajíčko k dozrání, vytváří podmínky pro ovulaci a následně se připravuje na možné těhotenství.

Každá z těchto fází má své specifické potřeby.

Proto se při plánování léčby vždy dívám na to, ve které části cyklu se žena právě nachází.

Nejde jen o datum v kalendáři. Zajímá mě, jak se cítí, jak probíhá ovulace, jak reaguje její organismus a co se dělo v předchozích měsících.

Pokud žena podstupuje léčbu v centru asistované reprodukce, přibývají k přirozenému cyklu ještě další změny spojené s hormonální stimulací, odběrem vajíček nebo embryotransferem.

I v těchto situacích se snažím léčbu přizpůsobit aktuálním potřebám organismu.

Trpělivost je součástí léčby

To je možná jedna z nejtěžších věcí, kterou ženám při první návštěvě říkám. Žádná poctivá léčba neumí změnit organismus během jednoho týdne.

Pokud se tělo několik let postupně dostávalo do nerovnováhy, potřebuje také určitý čas, aby znovu našlo svou rovnováhu.

Někdy se první změny objeví poměrně rychle. Žena lépe spí. Má více energie. Zmírní se bolesti během menstruace. Zlepší se trávení. Cyklus začne být pravidelnější.

Jindy jsou změny pomalejší.

Každý organismus reaguje svým vlastním tempem.

Proto se nesoustředím pouze na jediný cíl – pozitivní těhotenský test.

Stejně důležité je pro mě to, aby se žena postupně cítila lépe, měla více energie, kvalitnější spánek, pravidelnější cyklus a celkově zdravější organismus.

Protože právě zdravý organismus vytváří nejlepší možné prostředí pro nový život.

A i když si všichni přejeme co nejrychlejší výsledek, naučila jsem se během své praxe jednu důležitou věc.

Na tělo není možné spěchat.

FAQ

Může tradiční čínská medicína pomoci při neplodnosti? →

Tradiční čínská medicína může být využita jako podpůrná metoda při snaze o přirozené početí i během přípravy na IVF. Léčba se vždy volí individuálně podle menstruačního cyklu, celkového zdravotního stavu, spánku, trávení, míry vyčerpání a dalších obtíží. Nenahrazuje gynekologická vyšetření ani léčbu v centru asistované reprodukce.

Kdy je vhodné začít s akupunkturou před IVF? →

Pokud je to možné, bývá vhodné začít s přípravou několik měsíců před plánovaným IVF. Konkrétní délka ale závisí na věku, ovariální rezervě, průběhu cyklu, celkovém zdravotním stavu a harmonogramu reprodukčního centra. Smysl může mít také podpora během hormonální stimulace nebo v období embryotransferu.

Jak probíhá první konzultace při problémech s otěhotněním? →

Během první konzultace probereme menstruační cyklus, ovulaci, dosavadní vyšetření, průběh případných IVF cyklů, spánek, trávení, energii a další zdravotní obtíže. Součástí je diagnostika jazyka a pulzu. Pokud si žena měří bazální teplotu, můžeme společně vyhodnotit také její graf.

Je léčba stejná během celého menstruačního cyklu? →

Nemusí být. Jednotlivé části cyklu mají odlišnou fyziologickou úlohu, a proto lze terapii přizpůsobit období menstruace, folikulární fázi, ovulaci i luteální fázi. Léčebný plán se vždy řídí individuálním stavem ženy.

Nahrazuje akupunktura léčbu v centru asistované reprodukce? →

Ne. Akupunktura a další metody tradiční čínské medicíny by měly být chápány jako velmi dobrý doplněk odborné gynekologické péče a reprodukční medicíny, nikoliv jako její náhrada.